【干货】什么样的子宫内膜,才利于胚胎着床呢?

发布时间:2024-05-14 14:00 访问量:
对于正在试管治疗中的准妈妈来说,成胚胎是成功怀孕的一半,胚胎能否顺利在准妈妈的子宫内“安家”又是另一回事。首先,我们要知道,在试管胚胎移植过程中,子宫内膜环境的好坏会直接影响妊娠的结果,子宫内膜环境好、血流丰富且细胞分裂良好,会大大增加胚胎的着床率。


反之,如果子宫内膜环境较差、血量不足、荷尔蒙分泌缺乏等,都是有可能导致胚胎的着床失败。那么,问题来了,什么样的子宫内膜更易让胚胎成功着床呢?


子宫内膜厚度

图源:网络
子宫内膜厚度,是预测子宫内膜容受性的简便参数。

尽管目前单纯用子宫内膜厚度,评估内膜容受性,尚存在争议。

但是,大多数学者认为,当种植窗期子宫内膜厚度小于7 mm时, 胚胎着床率不理想 。

临床认为,8-14mm的厚度是比较合适的。

子宫内膜形态


子宫内膜形态,根据Gonen标准可分为三种类型:

  • A型:又称为「三线型」,外层、中层强回声和内层低回声。



  • B型:子宫内膜均匀,相对高回声,内膜分层结构不清,两层内膜间宫腔线模糊,但与肌层分界清晰(也就是「三线征」变得模糊不清)


  • C型:此时已经没有「三线征」及中央回声线显示,内膜呈边界清楚的均质高回声。


研究表明,在晚卵泡期,A型B型子宫内膜妊娠率高于 C 型内膜 。

不过C型内膜,不代表胚胎一定不着床,因为子宫内膜形态本身会随着月经周期变化,还与子宫的位置有关。

子宫内膜血流


子宫内膜血流,全名叫「子宫内膜和子宫内膜下血流」,它直接反映了子宫内膜局部微循环的血流灌注情况。

子宫内膜血流分为三种类型:

  • I型:血管穿过内膜外侧低回声带,但未进入内膜高回声的外缘,不能监测到子宫内膜血流。


  • II型:血管穿过内膜高回声的外缘,仅可监测到子宫内膜下血流。


  • III型:血管进入内膜内,可监测到子宫内膜及子宫内膜下血流


通过图像很明显看出,III型子宫内膜较I型和 II型,血流灌注丰富。子宫内膜血流灌注状态,对妊娠结局有影响,血流越丰富,内膜容受性越好,临床妊娠率越高影响胚胎着床在子宫内膜方面还有很多因素,例如子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜种植窗等等。

一般情况下,生殖医生会综合多个指标数据,来综合判断大家的子宫内膜情况。如果子宫内膜情况不是很好,大家也不用太担心,因为目前临床上有很多手段,可以帮助大家改善子宫内膜。大多数人经过适当的调理和治疗,都能获得满意的试管婴儿结局!