【优生】英国王妃疑患的“克罗恩病”是否会遗传?还能健康生育吗?

2024-05-14 14:00   

开年以来的英国王室,很不太平。先是75岁的查尔斯三世在手术期间被查出癌症,将暂停面向公众的部分职务,而后凯特王妃也传出了“要接受腹部手术”的消息。


不过,相比于对查尔斯病情的坦诚,肯辛顿宫对王妃的情况表述却很模糊,只提到她将住院10-14天,且至少3月31日之后才能恢复公务活动。


这让大众议论纷纷,要知道,凯特王妃素有英国王室的“劳模”之称,即使是生下夏洛特小公主的特殊时期,也能在当天踩着高跟鞋亮相公众。如今却要消失两个多月,人们都在猜测这是一场大型手术。


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3月10日,凯特王妃首次公开晒照报平安,但被疑P图,凯特王妃随后删除了这张照片并向公众道歉

八卦的英国媒体们更是联系到近日王宫里的人事变动——英国克罗恩病和结肠炎协会董事会成员伊恩·帕特里克(Ian Patrick)刚刚走马上任,担任威廉王子的私人秘书——推测凯特王妃患上了“绿色癌症”:克罗恩病。


面对愈演愈烈的传言,肯辛顿宫仍然保持了静默,很快,这则消息也漂洋过海,登上了中国社媒的热搜。王妃的真实情况我们不得而知,不过克罗恩病近些年的患病人数确实在不断增加,这到底是什么疾病?会不会遗传?还能健康生育吗?


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什么是“克罗恩病”

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“克罗恩病”是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可能累及胃肠道的任何部位。根据目前的文献报道,我国克罗恩病平均发病率及患病率分别为1.21/10万人年与2.29/10万,且世界范围内的发病率和患病率均呈上升趋势。


呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便等消化道症状较为常见,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养障碍;儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;关节炎、虹膜炎、以及肝损害和胆道疾病。


肠道炎症可以深入到受影响的组织,导致严重的疼痛,足以妨碍日常活动,这些都给患者带来了巨大的身体负担与精神压力。“克罗恩病”虽不直接致命,但也会使患者整个家庭生活质量大打折扣。


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克罗恩病会不会遗传

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目前学界认为,克罗恩病的发病原因可能与遗传、感染、免疫三个方面的原因有关。遗传因素在克罗恩病的发病中占据了重要地位,患者的直系亲属相较于一般人群患病的可能性会大大增加。


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还能健康生育吗

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如果被诊断为“克罗恩病”致病基因的携带者,目前是可以通过SNP基因芯片连锁分析对克罗恩疾病进行基因检测,同时对23对染色体非整倍体进行筛查,挑选非患病胚胎进行移植,从而达到健康生育的目的。


我国属于出生缺陷高发国家,出生缺陷率高达5.6%。由于人口基数巨大,因此出生缺陷病例总数庞大,每年新增出生缺陷人口近100万。在出生缺陷患儿中,遗传性出生缺陷占1/3,严重影响人口健康,但至今无有效的治疗方法。我国目前实行出生缺陷的三级预防措施,分别为在孕前、孕期和出生后采取措施以防止出生缺陷儿的发生,但由于传统一级预防措施基本只局限在体检和保健层面,无法从源头上控制遗传病患者的致病基因传递,造成了大量医源性的流产和遗传性出生缺陷儿的出生,给患儿、家庭和社会都造成了沉重的经济和精神负担。


针对单基因遗传病,诊治要点为利用遗传家系图谱,根据遗传方式分析可能的致病位点并行基因检测,一旦明确致病位点即可通过胚胎着床前遗传学诊断技术PGD(根据世界卫生组织的定义,PGD有了新的命名:PGT-M,PGT-SR)进行精准筛查。PGT-M,PGT-SR技术可以从根源上解决生育遗传病问题,其通过只移植健康胚胎,可以一级预防遗传性出生缺陷子代的出生,避免产前诊断有创性操作引发的出血、感染、流产的并发症风险,避免孕妇怀遗传病胎儿时经受的身心损害,并且彻底阻断了致病基因遗传,真正实现了优生优育,是目前临床医学应用的典范。