【关注】35岁女星，备孕一年多没怀上！高龄备孕需要知道这些！

最近张檬分享了自己的备孕历程，没想到却火上了热搜。

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去年2月，张檬和小五宣布结婚，同年10月举办婚礼如今一年多过去了，两人还没有宝宝

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毕竟张檬已经35岁了，已经属于高龄产妇的行列了，想趁早要一个孩子也理所当然

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可能是过于心急，在微博发布自己失败的验孕棒，鼓励自己：接下来…把每一次的失败，都想成离宝宝更近一步！

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张檬更是为此喝了快一年的中药。

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两人为此很是焦虑，男方也去医院做了检查，检查后，身体也一切正常，没有任何问题。

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医生建议张檬做输卵管造影，检查的时候，疼到流泪，检查结果：发现除了输卵管有阻力外，她的盆腔还有粘黏。

而张檬得知这个结果后，直接哭了，不禁问身边人，是不是因为她不够好，所以宝宝不选她当妈妈，为什么怀孕会这么难？……

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现如今，新时代的女性更加的独立、有事业心，她们更愿意在事业稳定、心智成熟之后，才考虑婚恋问题。结婚年龄的推迟，势必会引起生育年龄延迟。

高龄孕产妇占比只升不降。这对于孕产妇安全管理来说，无疑是一个挑战。那么最佳生育年龄是什么时候？高龄一定要做三代试管吗？今天我们一起来聊一聊。

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医学上的所谓“最佳”是指各种不良妊娠率降到最低，什么年龄怀孕的风险低？什么年龄风险高呢？

女性的生育力是有限的！！！

女性卵子的数量与供给在出生的一刻即被决定，在女性一生期间，卵子的数量都是在不断被消耗的过程，卵子的质量也是在不断下降的过程（见图1），能排出成熟卵子的时间跨度被限制在青春期至绝经期之间，这个阶段才有受孕的能力。不同年龄阶段的卵子形成的胚胎的种植率与年龄呈负相关（见图3）。

图1 卵子的数量与质量和女性年龄的关系

其次，我们再来看看年龄与妊娠率、流产率的关系（见图2）。

图2 女性年龄与妊娠率及流产率的关系

图3 红色代表流产率 蓝色代表种植率 高龄卵子形成的胚胎的种植率逐年下降

可以发现妊娠率在20-24岁时最高，然后逐渐下降，而下降的速度是越来越快，30岁开始下降加速，35岁后更是明显加快，而37岁是一个更加重要的拐点，会进一步加速下降。而流产率，这是指自然流产率，发生率亦是逐年上升，35岁以后明显增加，这主要是由于卵子及胚胎的染色体异常率明显增加，特别是非整倍体（多了某一条染色体）。

所以女性生育力衰退的速度，犹如一列不断加速的单程列车，每一个人都必须买票上车，没有选择。

从上面我们似乎可以得出最佳的生育年龄应该是20-24岁。然而我们只是看到了妊娠率及流产率而已。医学角度的最佳，还需要考围妊娠期母亲和胎儿的各种不良结局发生率最低。

我们可以从国外的几组数据来看：

《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登这样一则研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》专家对2009年全美住院病人统计，试图研究出不同年龄的产妇与妊娠并发症之间的关系。

这其中包括并发症主要有：

早产、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎

子痫、产后出血、胎儿发育不良

胎儿窘迫、早产、高血压等

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这里的横轴表示不同的年龄段，纵轴表示每1000人的发病人数，从数据的走势可以看出大多数并发症大体是呈现出U线型，也就是两端高、中间低。

具体来看，与25-29岁妇女相比：

11-18岁的孕妇出现早产绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎和轻度子痫前期的发病率较大；

15~19岁的孕妇出现重度子痫前期子痫、产后出血、胎儿发育不良和胎儿窘迫的可能性较大；

≥35岁的孕妇早产、高血压、子痫前期、重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎的发生率较高；

≥40岁的老年妇女患轻度子痫前期、胎儿窘迫和胎儿发育不良的几率增加。

这也就意味着不同年龄段的并发症风险不同，中间段年龄风险概率相对最低，年龄过小或过大，并发症风险都会增高。比如像早产的发病率并不是35岁之后最高，而是11-14岁最高，而像重度子痫、轻度子痫前期发病率，反倒是30--34岁最低，并不是大众所说的最佳生育年龄。

为了让大家看得更清楚，医学专家统计出另外一组综合数据——任一种并发症是指上面任意一种发病率，我们可以统称为孕期并发症发病率。

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从这个数据我们可以更直观地看出，并发症的发生率在34岁以前，一直呈现出下降趋势。而从34岁之后开始增长，所以医学上才把35岁以上的孕妇称为高龄产妇。

30岁后生的孩子更聪明？

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以上听起来似乎都在褒奖29岁以前生娃的女人，那30岁之后生娃有没有好的方面呢？答案是有的。我们可能听过这么一种说法：晚婚晚育生的孩子会更聪明？

CFPS对6453个样本做了研究，他们在统计母亲生育年龄，与儿童的教育水平和身高时发现30岁之后（30-35之间）生的孩子可能更有优势。

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从上图中可以发现30-32岁生育的孩子教育水平更高，当母亲选择在33岁生育时孩子的身高最高，这也就是说30岁之后（35之前）生的孩子可能更加聪明，长得更高，这对大龄未育女青年来说算是一个好消息吧。

经过反复地验证，我们都是在用概率说明问题之于概率，我们都应该明白它只表示事件发生的可能性大小，换句话说即便你是25岁生孩子也不代表你就能完全规避所有风险。反之，即便你是35岁生娃也不一定就必然会得那些并发症。

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高龄女性卵子质量差，不同于男性精子连续更新的产生过程，在女性，形成卵子的卵原细胞减数分裂开始于女性胚胎时期，一直到女性性成熟前，生殖细胞停滞于第一次减数分裂前期，性成熟后，每月有一枚初级卵母细胞被激活继续完成第一次减数分裂形成成熟卵子。

（图：卵子形成过程）

随着女性年龄的增长，这些在女性体内停滞于第一次减数分裂的初级卵母细胞暴露在环境中的时间在延长，遭受潜在损害的风险在增加，后续的减数分裂出错的机会也就在不断增加，这就是为什么高龄女性卵子非整倍体发生率明显增加。自37岁起，胚胎非整倍体发生率超过40%，43岁后达到80%以上。

（图：随着女性年龄的增长胚胎非整倍体发生率升高）

PGT在高龄女性中的应用，鉴于高龄女性胚胎非整倍体发生率高，而这又是导致胚胎反复种植失败、自然流产的重要原因之一，所以，三代试管婴儿理论上可以改善高龄女性助孕的结局。研究发现，通过筛选的高龄女性的整倍体胚胎的种植率与女性的年龄无关。这也间接反映了，高龄女性生育力下降的主要原因是由于胚胎非整倍体增加所致。这个时候但凡有正常的胚胎筛成功，那么你的成功率会大大提升最少有60%的成功率！

当然如果高龄做三代想要过PGT-A关，还要积攒到足够多的胚胎，那么姐妹们平时一定要注意生活习惯，补充营养要努力提升卵子质量，精子质量。在选择PGT前也要和医师充分讨论可能存在的问题，做到合理预期，心中有数。医生会根据每一位客户的具体情况，给出科学合理的胚胎培养方案，但无论最终采用哪种方案，大家都不必过于纠结，请一定相信我们专业医生的建议，积极配合，终会迎来好孕的！