狂瘦100斤！“贾玲式减肥”，胖多囊备孕姐妹能否效仿？
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今年贺岁档，《热辣滚烫》这部由贾玲导演的作品，犹如一场炽热的风暴，席卷了观众的心灵。贾玲为了影片增重后又减重100斤，不仅突破了自己“胖胖的”的固有印象，还成功塑造了一个励志而又坚毅的女性形象。
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在走出影院之后，同样受到肥胖困扰的患有多囊卵巢综合症的备孕姐妹们，在敬佩贾玲的毅力和勇气的同时，也提出疑问，她们可以效仿贾玲的减肥模式吗？
像贾玲这样，在短短一年时间里减掉100斤的体重，对于备孕的多囊姐妹们来说并不可取，因为快速减肥对身体或多或少也有影响，更何况贾玲还有完整的包括医生、营养师、健身教练等在内的医疗团队。
但多囊姐妹遭遇怀孕难、保胎难，一般医生的第一个建议就是减肥，因为体重指数对临床妊娠率影响巨大。所以，减肥就是多囊患者，尤其是胖多囊患者的第一要务！
但是减肥说起来简单，做起来实在太难了，管住嘴迈开腿可不是一句话就能解决的。今天思普乐也带大家了解下解多囊卵巢综合征，以及备孕的多囊姐妹如何健康减重！
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多囊是什么？
多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样变为特征的病变，至于病因至今尚不清楚，多认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
多囊的临床表现有以下几种：
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当然，这些表现都有严格的诊断标准，比如痤疮并不是所谓的今天脸上长了一颗痘，过几天就消了。月经稀发是指月经周期35天~6个月，而闭经是指月经来潮后停止超过3个周期或6个月及以上。
多囊的诊断有三个标准：
1、月经稀发或闭经
2、高雄激素血症
3、超声检查诊断多囊卵巢
其中第一个标准月经失调是必不可少的。而高雄和B超的多囊改变，两个只要具备一个，且排除了其他疾病，就可以诊断为多囊卵巢综合征了。
据相关论文研究发现，中国育龄女性多囊卵巢综合征的患病率已经达到约10.26%，也就是说，每十个育龄女性中就有一个人可能会被多囊“盯上”，若将年龄集中到青春期以及二十多岁的女孩来说，多囊感染的风险则会更高。
数据来源：Wu Q , Gao J , Bai D ,et al.The prevalence of polycystic ovarian syndrome in Chinese women: a meta-analysis[J].Annals of Palliative Medicine, 2021(1).
01
为何患多囊卵巢综合征易胖？
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多囊两大病理生理机制是：雄激素增多和胰岛素抵抗。当雄性激素增多就会导致女性的肌肉相对比较发达，所以就会出现比较健壮、发胖的现象。
胰岛素抵抗的主要表现就是机体胰岛素敏感性下降，从而可导致胰岛素不能有效的促进周围组织摄取葡萄糖，或不能抑制肝脏葡萄糖输出。若患者未注意调整饮食，像以往一样饮食，随着糖类、脂类的大量摄入，可出现越来越胖的情况。
另外一个变胖的原因就是多囊卵巢综合症患者体内糖皮质激素的水平会比较高，可导致脂肪代谢的紊乱。
02
为什么多囊减肥困难？
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之前国外有个机构做过一个对照试验，召集了一批多囊女性和一批健康女性，进行了一项长达4个月的生活方式管理，主要是通过控制饮食来减重。结果多囊女性减重的难度，大概是普通人的5倍之高。
因为多囊女性的基础代谢率就相对健康女性要慢，而且多囊患者调节饮食的胃饥饿素、肠促胰酶肽等分泌水平受损，再加上体重管理失败的沮丧、焦虑、抑郁等进一步让身体机能失衡，所以减脂就变成了一件非常困难的事情。
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胖多囊如何科学减重？
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饮食方面：多吃低能量食物，减少油脂、碳水化合物食物的摄入。平时可以多吃鱼虾、豆类、坚果等优质蛋白质，甜食需要少吃，太甜的水果也少吃，每天主食量不能超过5两（简单换算：一碗米饭或一个馒头约等于2两），若当天进食的食物热量较高，需要查询食物热量表进行热量换算，相应减少当天的主食量。
适量运动：一次剧烈的运动是不可取的，长期有氧运动是比较好的方式，比如游泳、慢跑、打羽毛球、快走、健身操等。一般要求运动30-60分钟的时间，一个礼拜运动3-5次。特别肥胖的患者要求运动一周超过5次。
针对患有胰岛素抵抗、高胰岛素血症等代谢问题等的姐妹，运动时要更加注重运动的强度。因为超过身体能够承受的强度，才能促使身体进行更多的糖代谢，供给身体的日常所需，由此改善和解决糖代谢异常的问题。首选HIIT，也就是高强度间歇式训练。
生活行为：放松心情，减轻压力，保持良好的心态，长期坚持锻炼，尽量保证晚上11:00前入睡，切忌熬夜。
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那得了多囊还能怀孕吗？
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某天王嫂前几年也得了“多囊”，体内荷尔蒙失调，二胎计划也一度受到影响。而如今，三胎有了，身材管理、婚姻、事业都经营得很好！
很多姐妹在发现自己患有多囊后十分恐慌，但是多囊并不等于不孕。减重可以帮助恢复月经并且改善代谢风险，通过有效的改善生活方式，加以药物治疗和辅助生殖手段，很多多囊的姐妹可以拥有自己的宝宝。
05
多囊可以做试管婴儿吗？
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多囊卵巢综合征引起的不孕是可以做试管的，但多囊在做试管前一般先进行治疗，如果经治疗还是不能自然受孕，再考虑做试管婴儿，因为部分多囊经治疗有自然怀孕的。
治疗分为三个步骤：
1.用药促排卵指导同房或行人工授精治疗；
2.低剂量递增方案促排卵，以上两步需要输卵管通畅才能怀孕；
3.做试管婴儿治疗。
注意：若多囊卵巢综合征患者伴有输卵管不通畅，则需要直接行试管婴儿治疗。另外，若伴有肥胖体征，还需要控制体重后才能更好怀孕。
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多囊卵子多是做试管的优势？
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多囊患者虽然双侧卵巢有很多卵泡，但其多半为不成熟的卵泡，且取卵时间过久，容易对卵巢产生过度刺激征，多囊患者在做试管婴儿时首先应从饮食上调理，多吃高蛋白食物，适量活动，尽量多吃利尿的食物。
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多囊做试管婴儿成功率有多少？
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我们都知道，试管婴儿是将精子和卵子取出后在体外结合成受精卵后再进行胚胎移植的过程，这就对患者的卵子质量有较高的要求，而多囊患者一般存在激素异常的情况，内分泌的紊乱会导致卵子发育异常、卵泡质量下降，从这一点上说可能会降低试管婴儿的妊娠率。
另外，多囊姐妹虽然可以获得较多数量的卵子，但也可能会引发卵巢过度刺激综合征，因此对于多囊姐妹来说，要想获得较高的妊娠率并且保障身体健康的话，关键是要在专业的辅助生殖机构进行试管婴儿治疗，由经验丰富的医生为患者选择合适的个性化促排方案，才能取得获得不错的结局。
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成功怀孕，就不用再治多囊？
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事实上，多囊卵巢综合征不仅影响生育，还会不断发展贯穿一生，控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等健康问题，其对女性健康的影响不可轻视。但是也不要过于害怕，积极健康的生活方式、控制体重及尽早防治，可以减轻它的危害。
最后嗣道君提醒姐妹们：
多囊是一种发病率很高的病，以雄激素过高、稀发排卵月经不规律、卵巢的多囊样改变为主要症状，大部分姐妹也会有肥胖和胰岛素抵抗。
如果最近自己出现了月经不规律以及雄高症状——多毛和严重痤疮，得及时去医院看看自己是不是得了多囊。注意：验血糖要空腹，无性生活史要憋尿做B超。
治疗多囊，最首要的是改变生活方式减重。药物方面，短效避孕药几乎没有副作用，但要让医生根据多囊表型决定你吃哪种。
正如感冒一样，多囊也有可能复发。改善饮食结构，选择低 GI、高蛋白食物，早点睡不熬夜，3-6 个月就会有明显改善。3-6个月定期复查，不许擅自停药哦。
